非小号app肝脏里的油库爆仓：重度脂肪肝到底有多危险？

　　很多人做体检时听到脂肪肝三个字，会觉得无关紧要，甚至当作富贵病的标志。但事实上，尤其是重度脂肪肝，绝不是小问题。它就像一个隐形杀手，在没有明显症状的情况下，默默损伤你的肝脏，增加肝硬化甚至肝癌的风险。

　　脂肪肝指的是肝脏里脂肪堆积过多。根据堆积的程度，可以分为轻度、中度和重度[1]：

　　※轻度脂肪肝：肝脏里脂肪比例大约在5%–33%之间；※中度脂肪肝：比例在34%–66%；※重度脂肪肝：超过66%，几乎三分之二的肝细胞都被油占满。

　　可以形象地理解：正常的肝脏像一块嫩豆腐，柔软、轻盈；而重度脂肪肝的肝脏，则像油渣豆腐，沉重、脆弱，失去了应有的弹性。

　　脂肪大量堆积，会刺激肝脏细胞发生炎症反应，医学上称为MASH（非酒精性脂肪性肝炎）。炎症不断反复，肝细胞坏死，纤维组织增生，最终可能发展成肝硬化，甚至肝癌。

　　数据显示：※约10%-20%的重度脂肪肝患者，会在10-20年内发展成肝硬化[2]※全球范围内，2-5%的重度脂肪肝炎患者会进展为肝硬化[3]※单纯性脂肪肝(MASL)和非酒精性脂肪性肝炎(MASH)患者均发展为进行性肝纤维化，分别在14.3年和7.1年内进展1个纤维化阶段（从基线]。※有肝硬化基础的人，再进展为肝癌的风险显著增加，（大约1-4%）[5]。具体来说，在尚未发展为肝硬化的MAFLD患者中，肝癌发病率极低，仅约每年万分之三；而一旦出现肝硬化，风险可飙升至每年约3%–4%，即增加数十倍，尤其在规律随访和筛查人群中仍可观察到类似水平[5]。

　　这就像一辆车的四个轮子都坏了，车随时可能翻。临床上，很多心梗、中风的患者，追溯病因，都可以看到背后有重度脂肪肝在推波助澜。

　　正因如此，它被称为哑巴器官疾病。当你感到明显不适时，往往已进展到严重阶段。

　　特别是腰围超标的人（男性90cm，女性85cm），风险明显升高。

　　事实：目前没有任何灵丹妙药能直接治愈脂肪肝。唯一有效的方式是科学的生活方式干预。

　　事实：非酒精性脂肪肝与饮食、代谢异常高度相关，不喝酒也可能得，而且可能更隐蔽。

　　※重度脂肪肝是一种危险却常被忽视的疾病，可能发展为肝硬化、肝癌，还与心血管疾病、糖尿病密切相关。

　　※高危人群包括：肥胖、糖尿病、高血脂、高血压、久坐不动、饮食不合理的人。

　　※没有神药，唯一有效的方式是改变生活方式：合理饮食、坚持运动、控制体重、戒酒戒烟。

　　你的肝脏，不会喊疼，但它正在默默承受一切。现在开始行动，就是最好的保护。

　　[2]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组，中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版).文章编号:1001-5256(2018)05-0947-011

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